BOL U TRBUHU

BOL U TRBUHU

Bol u trbuhu je čest kod djece i veoma težak za diferencijalnu dijagnozu. Prvo treba razlikovati bol koji zahtjeva hiruršku intervenciju od bola koji zahtjeva medikamentoznu ili psiho terapiju. Anamneza mora da bude detaljna u vezi sa početkom, trajanjem, karakterom, intenzitetom, lokalizacijom, frekvencom te okolnostima pod kojima nastaje bol, pratećim znacima abdominalnih i drugih organa. Pregled djeteta mora biti detaljan i ono mora biti golo.

Uzroci bola koji zahtijevaju hiruršku intervenciju:

Kod djece ispod dvije godine su:

  • §  perforacija čira na dvanaestercu,
  • §  intestinalne opstrukcije,
  • §  akutni apendiks i
  • §  nekrotizirajući enterokolitis,
  • §  inkarcerirana ingvinalna hernija,
  • §  torzija testisa.

Kod djece iznad dvije godine starosti, osim ranije navedenog dolaze u obzir:

  • §  primarni peritonitis,
  • §  perforacija Meckelovog divertikla,
  • §  perforacija crijeva kod trbušnog tifusa,
  • §  holecistitis,
  • §  toksični megakolon,
  • §  traumatska ruptura slezene ili bubrega ili mokraćne bešike,
  • §  subserozni hematomi zbog traume,
  • §  krvarenje u ovarij ili ovarijalna cista.
  • §  zbog parazita koji izazivaju opstrukciju pojedinih organa digestivnog trakta.

Bol u trbuhu koji iziskuje medikamentoznu terapiju najčešći je:

  • §  kod djece do dvije godine
  • §  zbog infekcija salmonelama, šigelama, kampilobakterom.
  • §  Bazalne upale pluča, urinarne infekcije takođe mogu dati jak bol u trbuhu.

Svi ovi uzroci ali kod starije djece od dvije godine:

  • §  druge infekcije crijeva,
  • §  trovanje hranom
  • §  Crohnova bolest,
  • §  ulcerozni i amebni kolitis,
  • §  Henoch-Schonlein purpura,
  • §  tvrda stolica, teška anemija,
  • §  mezenterični adenitis,
  • §  hepatitisi,
  • §  holelitiasis,
  • §  akutni pankreatitis,
  • §  infekcije urinarnih puteva,
  • §  nefritis,
  • §  kalkuloza,
  • §  porfirija,
  • §  hiperlipidemija,
  • §  diabetična ketoacidoza itd.
  • §  bolovi zbog postoperacionih adhezija, intolerancije na kravlje mlijeko,

Psihogeno –  bol obično je lociran oko pupka

  • §  nesloga roditelja ili
  • §  preveliko opterećenje roditelja,
  • §  odvajanje od roditelja-jaslice, vrtić, dadilje.

Često je potrebno angažovati psihologa i psihijatra. Liječenje bola je etiološko. Do dijagnoze je teško doći pa treba često tražiti pomoć psihologa i psihijatra.

Liječenje bola je etiološko. Do dijagnoze je teško doći pa treba često tražiti mišljenje od iskusnog dječijeg hirurga, a potrebno je nekada načiniti dosta pretraga uključujući endoskopiju i RTG pretrage.

BOL U TRBUHU 5.00/5, (100.00%), 2
Don't be shellfish...Share on FacebookShare on TumblrTweet about this on TwitterShare on LinkedInShare on Google+