Maligni tumor dojke

Simptomi malignog tumora dojke
Simptomi malignog tumora dojke

Definicija:

Maligni tumori dojke su tumori kod kojih postoji umnožavanje epitelnih ćelija sa malignim osobinama koje probijaju bazalnu membranu, te infiltriraju okolno tkivo.

Etiopatogeneza:

Javljaju se u svakoj životnoj dobi, ali rijetko prije 30. godine života. Etiologija je nepoznata, a smatra se da ulogu imaju:

  • genetika (češći unutar nekih obitelji)
  • žena koja je već imala rak jedne dojke
  • ako žena nije rodila ili je rodila u kasnoj životnoj dobi

Invazivni maligni tumori dojke su:

Duktalni invazivni karcinom dojke (Carcinoma ductale mammae invasivum)

  • sa velikom količinom fibrozne strome:
  1. Skirozni karcinom dojke
  • sa predominantno intraduktalnom komponentom
  1. Medularni karcinom dojke
  2. Mucinozni karcinom dojke
  3. Papilarni karcinom dojke
  4. Tubularni karcinom dojke

Lobularni invazivni karcinom dojke

Poseban oblik malignog tumora dojke je: Pagetov karcinom bradavice ili Pagetova bolest dojke je rijetki oblik koji se manifestira ekcemom na mamili, tumor se nalazi u okolnom tkivu, a može biti intraduktalni ili invazivni duktalni Ca. Razvoj je vrlo polagan i kožne promjene mogu dugo vremena biti jedini znak tumora. Najčešće se tumor razvija u gornjem vanjskom kvadrantu (>50%).

Klinička slika:

Najčešće nalazimo bezbolan čvor, iscjedak, uvučena bradavica, ekcem i kruste, koža nalik kori naranče i povećani čvorovi u aksilarnoj jami.

Ako tumorske stanice začepe limfnu mrežu, nastaje narančina kora. Tumor se širi limfim putem u regionalne limfne čvorove (aksila) i duž arterije mamarije interne. Kasnije se metastaze mogu naći i abdomenu (jetra), supraklavikularno, u aksili druge strane, medijastinumu i dr.

Hematogene metastaze idu najčešće u pluća, jetru, kosti (kralješci), mozak i druge dijelove tijela.

Dijagnoza:

  • mamografija
  • CT
  • MRI
  • Biopsija

Liječenje:

  • operativni zahvat
  • radijacija
  • kemoterapija

Mastektomija može biti:

  • Radikalna mastektomija: odstranjuje se dojka, oba pektoralna mišića i limfni čvorovi aksile (Halstedov operativni zahvat)
  • Proširena radikalna mastektomija: pored gore navedenih radi se odstranjenje  i limfnih čvorova duž arterije mamarije interne, te se učini resekcija dijela torakalne stijenke (Urbanov operativni zahvat)
  • Modificirana radikalna mastektomija: najčešće se primjenjuje, a odstranjuje se dojka, mali pektoralni mišić i limfni čvorovi aksile (Pateyev operativni zahvat), ili se odstrani samo dojka i limfni čvorovi akilarne regije (Maddenov operativni zahvat)
  • Jednostavna mastektomija: odstranjuje se samo dojka
  • Parcijalna ili kvadrantektomija: odstranjuje se samo dio dojke, kvadrant zajedno sa tumorom

Koji će se zahvat napraviti ovisi o kliničkom stadiju (TNM klasifikacija).

  • Share on Tumblr

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>