Lepra ili Hansenova bolest

Lepra statistika

Lepra: statistika

Definicija:

Je hronična infektivna bolest koju uzrokuje Mycobacterium leprae.

Etiopatogeneza:

Uzročnik je Mycobacterium leprae. Javlja se u tropskom i suptropskom području. Izvor zaraze je čovjek. Prijenos nije u potpunosti poznat. Smatra se da bi do prijenosa zaraze došlo, osoba mora biti u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom dugo vremensko razdoblje (godine). Uzročnik ulazi kroz kožu, sluznicu respiratornog trakta, periferne živce (Schwannove stanice). Kultura uzročnika nije uspjela. Mogu biti zahvaćeni i unutršnji organi.

Histoploški postoje 4 tipa lepre:

  • Lepra lepromatosa: ispod tankog sloja epidermisa nalazi se gust infiltrat koji se proteže u subkutis. Destruira adnekse kože. Glavne stanice lu lepra stanice (makrofazi s mycobacterium u sebi). U kasnijoj fazi oštećeni su i živci. Na koži se vide makule ili nodusi (lepromi). Lepromi na nosu, čelu, ušima i obrvama daju izgled «lavljeg lica», javlja se alopecija vlasišta i lateralnih djelova obrva, anestezija i anhidroza zahvaćenog područja. Najčešće je zahvaćeno lice, a rjeđe sluznica nosa, larinksa ili oka. Mogu e javiti i mjehurići, nekroza i mutilacija (nos najčšeće).
  • Lepra turberculoides: u dermisu se nalazi tuberkuloidni (granulomski) infiltrat koji sadrži epiteloidne stanice (makrofazi koji su fagocitirali i razgradili mikobakterije). Oštećeni su i živci. Na koži se javljaju crvene makule i sitne papule, uglavnom iznad zahvaćenog živca.
  • Lepra indeterminata: nespecifični hronični infiltrat koji sadrži uglavnom limfocite, plazma stanice, neutrofile, eozinofile i nešto makrofaga. Može se diferencirati u lepromatoznu ili tuberkuloidnu lepru. Promjene su asimetrične. Oštećenje živca je prisutno.
  • Borderline lepra: ili dimorfna lepra je kombinacija prva dva oblika.

Diferencijalna dijagnoza:

Dolaze u obzir sve granulomatozne bolesti (posebice sarkoidoza).

Dijagnoza:

Dijagnoza se postavlja na osnovu testova:

  • histaminski test (primjenom histamina javlja se urtika bez eritema)
  • test znojenje (pilokarpin)
  • dokaz u citološkom razmazu
  • histološka pretraga lezije
  • biopsija živca
  • neurološka pretraga
  • klasične reakcije na sifilis su pozitivne u oko 20-30% bolesnika, a treponemske reakcije su negativne.

Terapija:

  • diaminodifenilsulfon
  • rifampicin
  • klofazimin
  • plastično-rekonstrukktivni zahvati
  • fizikalna terapija
Don't be shellfish...Share on FacebookShare on TumblrTweet about this on TwitterShare on LinkedInShare on Google+

One Response to Lepra ili Hansenova bolest

  1. Pingback: Pojačati borbu protiv lepre | Medicina – Health

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Nužna polja su označena s *

Možete koristiti ove HTML oznake i atribute: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>