Kako prepoznati HIPERGLIKEMIJU

hyperglycemia
hyperglycemia

Hiperglikemija je termin koji označava povišenje šećera u krvi preko 8,0 mmol/L. Veoma mnogo osoba s dijabetesom ima šećer u krvi iznad ove razine ali ne osjećaju nikakvih tegoba. Mogućnost nastanka određenih simptoma nastaje kada se šećer u krvi povisi na 15,0 mmol/L. Svakako, postoje osobe sa izvjesnim simptomima na nižim razinama šećera u krvi ali i one osobe koje simptome osjećaju tek na nešto višim razinama.

Hiperglikemija je posljedica potpunog neliječenja ili nedovoljnog i nepravilnog liječenja dijabetesa. Ukoliko bolesnik izostavi insulinsku terapiju, nastaje hiperglikemija. Međutim, u dobro liječenom dijabetesu, sa dobro reguliranim šećerom u krvi, u određenim stanjima može nastati hiperglikemija. Takva stanja su razne upale, povišena temperatura, povraćanje, proljevi, povrede, operativni zahvati. Dijabetičari ne smiju tokom ovih stanja prekidati insulinsku terapiju niti terapiju tabletama za šećernu bolest, ali moraju češće kontrolirati šećer u krvi. Za sve nastale nedoumice i nejasnoće potrebno je konsultirati liječnika.

Najvažniji znaci hiperglikemije su:

  • pojava jače žeđi
  • pojačano mokrenje
  • velika malaksalost
  • svrbež genitalija
  • sušenje usta

Hiperglikemija i njeni znaci nastaju polagano nasuprot hipoglikemiji i njenim znacima koji se razvijaju neuporedivo brže. Osnovni uzrok hiperglikemije jeste manjak insulina. Ukoliko je taj manjak jako veliki, tada tijelo ne može trošiti ugljene hidrate tj. glukozu kao izvor energije. Kada se šećer povisi na oko 9 – 10 mmol/L (kada nivo glukoze premaši transportni maksimum bubrega), tada započne njegovo izlučivanje preko bubrega u mokraću. Sa šećerom se izlučuju i povećane količine vode. Ukoliko je nedostatak insulina veliki i ukoliko dovoljno dugo potraje, tada glavno gorivo postaju masti. Ako se u pretjeranoj količini i previše dugo masti koriste kao izvor energije, u tijelu nastaju velike količine ketona među kojima je najvažniji aceton. Kada porastu do određene razine ketoni se izlučuju mokraćom. Pregledom takve mokraće test trakama mogu se dokazati ketoni u njoj. Ketoni se odstranjuju iz tijela i putem pluća, tj. disanjem. Pojavljuje se miris acetona u dahu (miris trulog voća). Pojačano je mokrenje i izlučivanje glukoze u mokraći. Tijelo sve više gubi vodu. Ketoni ometaju rad mozga, dovode do povraćanja, bolova u trbuhu. Ovakvo stanje dehidracije (gubitka tečnosti) i drugih poremećaja koje izazivaju hiperglikemija i ketoni naziva se dijabetička ketoacidoza.

Ako se ne pristupi pravilnom liječenju pojavljuju se pomućenje svijesti i na kraju koma. Dijabetička ketoacidoza i koma su ozbiljna i po život opasna stanja koja, ako se ništa ne poduzme, mogu dovesti do smrti za dan ili dva.

Najčešći uzroci nastanka ketoacidoze su:

  • osoba ima dijabetes, a ne zna za njega i ne liječi se
  • bolesnik na insulinskoj terapiji ne uzima insulin zbog nehata ili ne uzima hranu pa smatra da ne treba uzeti ni insulin ili povraća pa ne uzima insulin
  • bolesnik na insulinskoj terapiji ne prilagodi dozu insulina tokom pojave drugih bolesti (prehlade, grip, razne infekcije, proljev, mučnine, povraćanje itd.).

Znaci ketoacidoze su:

  • pojačano mokrenje i žeđ
  • gubitak tjelesne težine
  • slabost
  • zamućenje vida
  • duboko disanje
  • bolovi u trbuhu (osobito u djece)
  • mučnine i povraćanje
  • pomućenje svijesti
  • koma

Najveći broj slučajeva ketoacidoze nastaje zbog toga što se ne poduzmu preventivne mjere tokom akutnih bolesti.

Kada god se dijabetični bolesnik počne osjećati loše i primijeti na sebi određene promjene (povišena temperatura, mučnine, povraćanje, pečenje pri mokrenju, bolovi itd.) mora se više pobrinuti za svoju šećernu bolest. Prije svega mora češće kontrolirati šećer u krvi, najmanje prije glavnih obroka i pred spavanje. Zatim treba testirati urin na aceton. Pojava ketona (aceton) u mokraći je znak njihovog porasta u krvi i nastajanja ketoacidoze koja može završiti komom.

Svi dijabetičari bi morali imati potrebnu opremu i test trake za testiranje urina na šećer i aceton te za određivanje šećera u krvi. Treba redovno uzimati određene doze insulina čak i kada povraćate ili iz nekog drugog razloga ne uzimate hranu. Bez insulina, šećer u
krvi poraste i ako ne jedete.

Ukoliko ne možete jesti uobičajenu hranu ili imate mučnine i povraćate, pokušajte piti voćne sokove i limunade – pića koja sadrže šećer, nikako dijetalna pića! Potrebno je uzeti najmanje 1,5 L ovakvih pića za 24 sata.

Potrebne su dodatne količine insulina ako je izmjerena razina šećera u krvi preko 13,5 mmol/L. Preporučuje se dodavati kratkodjelujući (“bistri”) insulin. Jedna od mogućnosti izračunavanja dodatne doze insulina jeste da se na preporučenu dozu pred određeni obrok dodaje 1/4 ukupne preporučene dnevne doze insulina ukoliko je visina šećera pred taj obrok preko 13,5 mmol/L.

Međutim, ukoliko se subjektivno stanje dijabetičara ne poboljšava, tada je najbolje zatražiti stučnu medicinsku pomoć.

Kako prepoznati HIPERGLIKEMIJU 2.54/5, (50.77%), 13
  • Share on Tumblr

24 Responses to Kako prepoznati HIPERGLIKEMIJU

  1. Imam 50 godina od 2004 godine sam registrovan Dijabeticar sa jasno obolelim pankreasom.Ne koristim insulin vec sam na tabletnoj terpaiji u kombinaciji sa dijetom i redovnim sporrtskim treninzima.Ali sve cesce i pored zapazanja terapije imam problema sa secerom ( radum u obezbedjenju podvrgnut stalnim stresnim sistuacijama i dugim stanjam),naime krece se u proseku iznad 12 pa cesto dostize do 15 i bolom u desnu stranu ispod jetre.Pitanje,do sad sam izbegavao insulin da li ipak ga moram uzimati i koje su prednosti,i da li sam u opste za posao obezbedjenja?Da napomenem bio sam u Institut medicine rada u Skoplju dge su mi zbtranili da radim nocu sa preporukom da se ne nerviran na poslu.

  2. Poštovani,
    terapija inzulinom se uzima na preporuku dijabetologa. Samo Vaš dijabetolog može donijeti odluku da li ste za inzulin ili ne jer dijabetes je potrebno pratiti duži period. Inzulin danas nema nikakve negativne učinke na organizam i pacijenta nego baš suprotno (sigurno reguliše nivo glukoze u krvi, daje se u jednoj dozi, pravilan tretman dijabetesa inzulinom spriječava komlikacije na bubrezima i očima….).
    Drugo, Vaš posao jeste stresan i potrebno je kontrolisati stres koliko je to moguće.

    Lijep pozdrav

  3. Koristim dva puta ujutru i uvece siofor 850 sta raditi u slucaju povisenog secera 10,2 ?!

  4. Poštovana,
    dovoljno je samo regulisati ishranu. Ako ste regulisali ishranu a ŠUK i dalje visok onda se obratite svom Dijabetologu.

    Lijep pozdrav

  5. moja majka ima vec tri meseca preko 30 vrednost secera i oseca se fenomenalno

  6. da jos jedno pitanje koliko je to stanje izdrzivo, dobija insulin i tablete

  7. Poštovani,
    da ima ŠUK 30 i više, a duže od tri mjeseca je veoma teško stanje. Takvi pacijanti su vidno oboljeli, uništeni i samo što su živi.

    U Vašem slučaju potrebna je hospitalizacija od 15 dana pa da se ispita kompletno stanje (da se otkloni sumnja na greške aparata i sl.).

    Lijep pozdrav

  8. Verujte mi na rec, majka ima 82 god. bila je u bolnici otpustli je onako mi tu nemozemo nista, endokrinologija misovic, a predhodno u svetog save, pocetkom maja mozdani udar, od jula kad je otpustena sa endokrine prohodola i potpuno svesna, secer nikad ispd 20, neverovatno ali istinito, prvo mislili da aparat nevalja jer nije puno pua mogao da izmeri secer, pokazuje H 1, nevrevotno ali isinito e da dobija insulin redovno ujutro a posle njega 30, i uvece glukofarz, ZA NEVEROVATI

  9. a pritisak joj je 125 sa 75,

  10. Suk ne fenomen nego za neverovari evo danas odem kod nje posto je u domu, ona ustane i seta a jutarnje i dnevne mere neizmerljive, JEDE SVE NORMALNO.

  11. Možda nije aparat uredu. Treba uraditi laboratorijski nalaz šećera.

  12. ma u domu su proveravali aparat, prizma, mere i drugim pacijentima, ja sam prvo to posumnjao, ali uz mnogo vecudozu insulina ode na 20

  13. Uradjen laboratorijski nalaz 29,7, povecana doza insulina secer 1,7 pala u komu povracanje, povratili je ona pita sta je Partizan uradio

  14. Ljudi dali je secer stvarno toliko opasan ili je to izvikano, evo ja se ponavljam MOJOJ MAJCI 82g GODINU DANA SE NESPUSTA ISPOD 20 A CESCE NEMOZE DA SE IZMERI, pritisak 120 sa 70. tigliceridi 0.80. holesterol oko 5, A ONA SASVIM NORMALNO JEDE I ZIVI.

  15. Komentar ti je bezveze

  16. a zasto je komentar bezveze mozda sam dosadan to je ok

  17. Pa sve je uredu osim glukoze.
    A što se komentara tiče… samo ti piši…

    Pozz

  18. SUK okej, mislite da se salim,, necu vise komentarisati, izvinjavam se i nesalim se, ali istina je da recimo njoj je danas za poslednjih dva meseca sa insulinom najmanji secer 22, i izgleda odlicno i svi ostali nalazi su ok, ako sam kome dosadio soryyy nemame visePOZDRAVa

  19. Ja se izvinjavamsto se ponovo javljam, znate stanje, sad ima bolove u nozi a doktor u domu joj je prepisao fastum gel. Dali je to uredu, moje misljenje je da gresi

  20. Poštovani,
    bolovi donjih ekstremiteta su obično reumatske (koštano-mišićne) prirode i tada se preporučuje fastum gel.
    Ukoliko nema crvenila i/ili edema (otok) dovoljan je samo fastum gel, a ako ima crvelino, edem ili je bol samo u jednoj nozi a uz to ta noga otekla u tom slučaju je potrebno napraviti dodatne pretrage i tada se posumnja na limfedem ili na neko drugo oboljenje.

    Lijep pozdrav

  21. ja pisah pre nekoliko meseci pa evo opet, moja majka i dalje ziva, izuzetno dobra a secer bilo na taci bilo labaratorijski ujutro na gladno srce uz insulion vrlo cesto nemrerljiv a nikad ispod 20 83 godine, verujte nije provokacija, 9 meseci, a tri godine nikad ispod 20, ovo pisem da ljudi nepanice nije secer toliki bauk a jede i pije sve

  22. Od prije godinu dana bolujem od dijabetesa tip 2.IMAM 35 GODINA.Pijem pilule Glukofage 850mg 2×1,sirupe Glucerne SR od 230 ml 2×1 i pilule glukobay 50 mg 3×1 uz svaki obrok i sve uzalud-STALNO MI ŠEĆER NA TAŠTE OKO 15.Inače imam preko 135 kg težine a uz to pijem i “Valsartanum”za povišeni pritisak i p.p.sedativ za smirenje.
    POMAGAJETE DRUGOVI,OĆU DA SE UBIJEM…..
    Alen iz Splita

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>